当院は出来高病院で一般病棟、その他病棟を合わせて200床未満です。
平均在院21日以下、入院料は10対1一般病棟で算定しています。
データ提出加算取得までの道のりは本当に辛かった
過去を振り返れば、
H27.1 医事課から離れて診療情報管理士として 一人部署からスタート(゜_゜)
データ提出加算を取得する為には、
診療録管理体制加算を取得しないといけないので、
まずは、診療録管理体制加算を取得する方向で動きました。
診療録管理体制加算の施設基準を熟読し、どうしたら取得出来るかじっくり考え計画を立てました。1ヶ月かけて計画を立てました(-_-;)
退院時要約2週間以内9割以上
一番困惑したのは退院時サマリー2週間以内に9割以上満たすこと(゜_゜)
退院時サマリー2週間以内に9割以上達成するための計画を実行する前に、現在の退院時サマリー完成率を知る必要があった為、計算してみました。
報告をしたら、
Drと医師事務が驚いた顔は、、、、、今でも忘れられません笑
プレゼンをしつつ、サマリ9割以上達成するための計画案を出しました。
9割以上達成するための計画は、
①退院時にサマリーが入っていないかを確認し入っていなければ、リストアップする。
②リストアップは月曜日から日曜日までの1週間分をまとめ報告する。
③報告を受けた医師及び医師事務は速やかに退院時サマリーを記入すること。
それを実践していくことにした。毎月評価を行い報告をする。
目標達成!
10月から診療録管理体制加算1取得。
現在9割以上キープしています。(H28.3)
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