データ提出加算【初心者向け】ポリペク実施したら診療目的・経過は?

胃カメラの検査目的で入院したが、結果ポリープがあってポリペク施行した場合は診療目的・経過って
【検査入院のみ】ではなくて
【その他の加療】にしたほうがいいの??

 

こんな悩みを解決します!

 

 

結論から申しますと、【その他の加療】として設定しましょう。

もし、診断・検査のみを選択した場合、エラーとして処理されます。

 

なので、検査目的入院であったが、途中手術に変更した場合は【その他の加療】として設定し登録しておきます。

 

 

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診療目的・経過の意味って?

 

平成30年度「DPC導入の影響評価に係る調査」実施説明資料(平成30年4月6日時点版)p52のA000060診療目的・経過によりますと、

 

  1. 診断・検査のみ 【例 心臓カテーテル検査実施を目的とし、検査のみ実施し、退院した場合】
  2. 教育入院 【例 糖尿病教育入院】
  3. 計画された短期入院の繰返し 【例 放射線療法目的の入院、抗がん剤の化学療法目的の入院、骨折手術後のプレート抜去・抜釘目的の入院等で計画的に入退院を繰り返す場合】
    初回の化学療法は、"3"「計画された短期入院の繰り返し」に該当する。
  4. その他の加療 【例 経皮的冠動脈形成術を目的として入院した場合(検査目的で入院し、その後加療目的での入院に変更になった場合も含む。)】

 

と明記されています。これは、大事なのでおぼえておくといいかも。(おぼえておくとあとが楽になりますよ。)

 

 

1から4をどのように選択したらよいか、順におって説明します。

 

 

 

1.診断・検査のみとは?

 

【例 心臓カテーテル検査実施を目的とし、検査のみ実施し、退院した場合】と記載ありますね。

 

たとえば、

 

  • 胃カメラ検査実施を目的とし検査のみ実施し、退院した場合
  • 大腸カメラ検査実施を目的とし検査のみ実施し、退院した場合
  • PSG検査実施を目的とし検査のみ実施し、退院した場合

 

といった検査目的で退院した場合は、選択をしましょう。

 

 

 

2.教育入院とは?

 

これは、特に多いのが血糖コントロール目的のために入院する糖尿病の教育入院。

 

医師記録に血糖コントロール目的といった所見があれば迷わず教育入院として選択をしましょう。

 

 

 

ごくまれに、教育入院とポリペクを実施した例がありますが、そのような場合は、【その他の加療】として選択をします。

 

 

3.計画された短期入院の繰返しとは?

 

これは、

 

  • 放射線療法目的の入院
  • 抗がん剤の化学療法目的の入院
  • 骨折手術後のプレート抜去・抜釘目的

 

の入院等で計画的に入退院を繰り返す場合として選択をします。

 

 

4.その他の加療 とは?

 

リハビリや手術などの加療をした場合は選択をします。

たとえば、大腸カメラ検査目的で入院したが、ポリープがみつかり「ポリペク」を行った場合は【その他の加療】として選択。

 

 

Q&A

 

 

Q:プレート抜去・抜釘目的で入院したが計画は数ヶ月前であった。この場合も「計画された短期入院の繰り返し」でよいのか。
A:そのとおり。

 

 

Q:入院中の主な診療目的は親・子様式 1 のそれぞれの範囲入力するのか。

A:そのとおり。

 

 

 

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この当記事のまとめ

 

 

胃カメラ目的で入院しポリープが見つかりポリペクを行ったにもかかわらず、【診断・検査のみ】を選択したことがありましたが、エラーとして処理されたことがあります。

気を付けましょう!

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