第１ 基本的な考え方
短期滞在手術等基本料について、入院基本料の平均在院日数や重症度、医療・看護必要度への影響にも配慮しつつ、ＤＰＣ対象病院はＤＰＣ/ＰＤＰＳによる評価を優先させるよう取扱いを見直す。また、実績データを踏まえ評価の見直しを行う。
第２ 具体的な内容
１．ＤＰＣ対象病院については、ＤＰＣ／ＰＤＰＳによる包括評価を優先し、短期滞在手術等基本料２及び３を算定不可とする。ただし、平均在院日数と重症度、医療・看護必要度に関する取扱いは従前の通りとする。
目次
【A400 短期滞在手術等基本料】［施設基準］
短期滞在手術等基本料２・3の施設基準
DPC算定病床を有する医療機関でないこと。
改定案［施設基準］
・平均在院日数の計算対象としない患者
・DPC算定病床を有する医療機関において、短期滞在手術等基本料２が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（１泊２日の場合に限る）
・DPC算定病床を有する医療機関において、短期滞在手術等基本料３が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（４泊５日までの場合に限る）
・［一般病棟用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票 評価の手引き］
１．評価の対象
（略）
産科患者、15歳未満の小児患者、短期滞在手術等基本料を算定する患者、DPC算定病床を有する医療機関において短期滞在手術等基本料２が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（１泊２日の場合に限る）及びDPC算定病床を有する医療機関において、短期滞在手術等基本料３が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（４泊５日までの場合に限る）は評価の対象としない。
［特定集中治療室用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票 評価の手引き］
１．評価の対象
（略）
短期滞在手術等基本料を算定する患者、DPC算定病床を有する医療機関において短期滞在手術等基本料２が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（１泊２日の場合に限る）及びDPC算定病床を有する医療機関において、短期滞在手術等基本料３が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（４泊５日までの場合に限る）は評価の対象としない。
［ハイケアユニット用の重症度、医療・看護必要度に係る評価票 評価の手引き］
１．評価の対象
（略）
短期滞在手術等基本料を算定する患者、DPC算定病床を有する医療機関において短期滞在手術等基本料２が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（１泊２日の場合に限る）及びDPC算定病床を有する医療機関において、短期滞在手術等基本料３が算定できる手術等に該当する手術等のみを行った患者（４泊５日までの場合に限る）は評価の対象としない。
短期滞在手術等基本料３のうち、一部の項目について、算定実績等を踏まえて評価を廃止する。
A400 短期滞在手術等基本料３（４泊５日までの場合）
［対象手術等］
イ D237 終夜睡眠ポリグラフィー１ 携帯用装置を使用した場合→（削除)
ロ D237 終夜睡眠ポリグラフィー２ 多点感圧センサーを有する睡眠評価装置を使用した場合→（削除)
ヘ K008 腋臭症手術 ２ 皮膚有毛部切除術→（削除)
ル K282 水晶体再建術 ２ 眼内レンズ挿入をしない場合（片側）→（削除)
ヲ K282 水晶体再建術 ２ 眼内レンズを挿入しない場合（両側）→（削除)
短期滞在手術等基本料３点数決定。
３ 短期滞在手術等基本料３（４泊５日までの場合）
イ Ｄ２３７ 終夜睡眠ポリグラフィー ３(１及び２以外の場合) 9,349点→9,265点（生活療養を受ける場合にあっては、9,278点→9,194点）
ロ Ｄ２９１－２ 小児食物アレルギー負荷検査 6,000点→6,090点（生活療養を受ける場合にあっては、5,929点→6,019点）
ハ Ｄ４１３ 前立腺針生検法 11,380点→11,334点（生活療養を受ける場合にあっては、11,309点→11,263点）
ニ Ｋ０９３－２ 関節鏡下手根管開放手術 19,313点→19,394点（生活療養を受ける場合にあっては、19,242点→19,323点）
ホ Ｋ１９６－２ 胸腔鏡下交感神経節切除術（両側） 40,666点→41,072点（生活療養を受ける場合にあっては、40,595点→41,001点）
へ Ｋ２８２ 水晶体再建術 １ 眼内レンズを挿入する場合 ロ その他のもの（片側）22,096点→22,010点（生活療養を受ける場合にあっては、、22,025点→21,939点）
ト Ｋ２８２ 水晶体再建術 １ 眼内レンズ ロ その他のもの（両側）37,054点→37,272点（生活療養を受ける場合にあっては、36,983点→37,201点）
チ Ｋ４７４ 乳腺腫瘍摘出術 １ 長径５センチメートル未満 19,806点→19,967点（生活療養を受ける場合にあっては、19,735点→19,896点）
リ Ｋ６１６－４ 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 37,588点→37,350点（生活療養を受ける場合にあっては、37,517点→37,279点）
ヌ Ｋ６１７ 下肢静脈瘤手術 １ 抜去切除術 24,013点→23,655点（生活療養を受ける場合にあっては、23,942点→23,584点）
ル Ｋ６１７ 下肢静脈瘤手術 ２ 硬化療法（一連として） 12,669点→12,082点（生活療養を受ける場合にあっては、12,598点→12,011点）
ヲ Ｋ６１７ 下肢静脈瘤手術 ３ 高位結紮術 11,749点→11,390点（生活療養を受ける場合にあっては、11,678点→11,319点）
ワ Ｋ６３３ ヘルニア手術 ５ 鼠径ヘルニア（３歳未満に限る。） 35,052点→34,388点（生活療養を受ける場合にあっては、34,981点→34,317点）
カ Ｋ６３３ ヘルニア手術 ５ 鼠径ヘルニア（３歳以上６歳未満に限る。） 28,140点→27,515点（生活療養を受ける場合にあっては、28,069点→27,444点）
ヨ Ｋ６３３ ヘルニア手術 ５ 鼠径ヘルニア（６歳以上15歳未満に限る。） 25,498点→24,715点（生活療養を受ける場合にあっては、25,427点→24,644点）
タ Ｋ６３３ ヘルニア手術 ５ 鼠径ヘルニア（15歳以上に限る。） 24,466点→24,540点（生活療養を受ける場合にあっては、24,395点→24,469点）
レ Ｋ６３４ 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（３歳未満に限る。） 68,729点→68,168点（生活療養を受ける場合にあっては、68,658点→68,097点）
ソ Ｋ６３４ 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（３歳以上６歳未満に限る。）55,102点→54,494点（生活療養を受ける場合にあっては、55,031点→54,423点）
ツ Ｋ６３４ 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（６歳以上15歳未満に限る。）43,921点→43,122点（生活療養を受ける場合にあっては、43,850点→43,051点）
ネ Ｋ６３４ 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）（15歳以上に限る。） 50,212点→50,397点（生活療養を受ける場合にあっては、50,141点→50,326点）
ナ Ｋ７２１ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 １ 長径２センチメートル未満 14,314点→14,163点（生活療養を受ける場合にあっては、14,243点→14,092点）
ラ Ｋ７２１ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 ２ 長径２センチメートル以上 17,847点→17,699点（生活療養を受ける場合にあっては、17,776点→17,628点）
ム Ｋ７４３ 痔核手術（脱肛を含む。） ２ 硬化療法（四段階注射法によるもの）12,291点→12,079点（生活療養を受ける場合にあっては、12,220点→12,008点）
ウ Ｋ７６８ 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 28,010点→27,934点（生活療養を受ける場合にあっては、27,939点→27,863点）
ヰ Ｋ８６７ 子宮頸部（腟部）切除術 17,344点→17,552点（生活療養を受ける場合にあっては、17,273点→17,481点）
ノ Ｋ８７３ 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 34,438点→34,354点（生活療養を受ける場合にあっては、34,367点→34,283点）
オ Ｍ００１－２ ガンマナイフによる定位放射線治療 59,855点→59,998点（生活療養を受ける場合にあっては、59,784点→59,927点）
まとめ
・ＤＰＣ対象病院については、ＤＰＣ／ＰＤＰＳによる包括評価を優先し、短期滞在手術等基本料２及び３を算定不可とする。ただし、平均在院日数と重症度、医療・看護必要度に関する取扱いは従前の通りとする。
・短期滞在３のについて、現行の全体点数が766,902点、改定後の全体点数が761,999点で、－4,903点（△0.6％）となり、ややマイナスという結果に。
