目次
- 1 精神科専門療法
- 1.1 Ｉ001入院精神療法
- 1.2 Ｉ002通院・在宅精神療法
- 1.3 Ｉ002-2精神科継続外来支援・指導料
- 1.4 Ｉ002-3救急患者精神科継続支援料
- 1.5 Ｉ003標準型精神分析療法
- 1.6 Ｉ003-2認知療法・認知行動療法
- 1.7 Ｉ004心身医学療法
- 1.8 Ｉ005入院集団精神療法
- 1.9 Ｉ006通院集団精神療法
- 1.10 Ｉ006-2依存症集団療法
- 1.11 Ｉ007精神科作業療法
- 1.12 Ｉ008入院生活技能訓練療法
- 1.13 Ｉ008-2精神科ショート・ケア
- 1.14 Ｉ009精神科デイ・ケア
- 1.15 Ｉ010精神科ナイト・ケア
- 1.16 Ｉ010-2精神科デイ・ナイト・ケア
- 1.17 Ｉ008-2からＩ010-2までを週４回以上算定する場合
- 1.18 Ｉ011精神科退院指導料
- 1.19 Ｉ012精神科訪問看護・指導料
- 1.20 Ｉ012-2精神科訪問看護指示料
- 1.21 Ｉ013抗精神病特定薬剤治療指導管理料
- 1.22 Ｉ014医療保護入院等診療料
- 1.23 Ｉ015重度認知症患者デイ・ケア料
- 1.24 Ｉ016精神科重症患者早期集中支援管理料
- 2 処置
- 3 手術
- 4 麻酔
- 5 放射線治療
精神科専門療法
Ｉ001入院精神療法
要点を記載、（Ｉ）はさらに要した時間を記載
Ｉ002通院・在宅精神療法
要点および要した時間を記載
注４児童思春期精神科専門管理加算
患者および家族に説明した診療計画の写しを添付
注５特定薬剤副作用評価加算
別紙様式３３”薬原性錐体外路症状評価尺度全項目評価用紙”による評価結果と治療方針を記載
注６の厚生労働大臣が定める要件
・効果および副作用を説明し、その内容および患者等の受け止めを記載
・服薬状況（残薬含む）を聴取し記載
・減薬計画等を説明し、その内容および患者等の受け止めを記載
Ｉ002-2精神科継続外来支援・指導料
要点を記載
注４特定薬剤副作用評価加算
別紙様式３３”薬原性錐体外路症状評価尺度全項目評価用紙”による評価結果と治療方針を記載
Ｉ002-3救急患者精神科継続支援料
指導等の内容の要点を記載
Ｉ003標準型精神分析療法
要点および診療時間を記載
Ｉ003-2認知療法・認知行動療法
要点および診療時間を記載
Ｉ004心身医学療法
要点を記載
Ｉ005入院集団精神療法
要点を個々の患者ごとに記載
Ｉ006通院集団精神療法
要点を個々の患者ごとに記載
Ｉ006-2依存症集団療法
個別の患者の理解度・精神状態の評価を行いその要点を記載
Ｉ007精神科作業療法
要点を個々の患者ごとに記載
Ｉ008入院生活技能訓練療法
要点を個々の患者ごとに記載
Ｉ008-2精神科ショート・ケア
要点および診療時間を記載
「２」大規模なもの
作成した診療計画に基づく診療方法・結果の評価の要点を記載
Ｉ009精神科デイ・ケア
要点および診療時間を記載
「２」大規模なもの
作成した診療計画に基づく診療方法・結果の評価の要点を記載
Ｉ010精神科ナイト・ケア
要点および診療時間を記載
Ｉ010-2精神科デイ・ナイト・ケア
要点および診療時間を記載
注５疾患別等診療計画加算
作成した診療計画に基づく診療方法・結果の評価の要点を記載
Ｉ008-2からＩ010-2までを週４回以上算定する場合
６月に１回以上精神医学的な評価を行い、継続が必要と判断した理由を記載
Ｉ011精神科退院指導料
別紙様式２４”（精神科）退院療養計画書”を作成し、退院後の治療計画、必要となる保健医療・福祉サービスなどを患者・家族に説明・交付し、その写しを貼付
Ｉ012精神科訪問看護・指導料
医師が保健師等に対する指導内容の要点を記載
注１・注３のただし書および注４
指示の必要性、急性増悪の状態・指示内容の要点を記載
Ｉ012-2精神科訪問看護指示料
主治医が交付した別紙様式１７”精神科訪問看護指示書”の写しを添付
Ｉ013抗精神病特定薬剤治療指導管理料
治療計画および治療内容の要点を記載
Ｉ014医療保護入院等診療料
治療計画および説明の要点を記載
Ｉ015重度認知症患者デイ・ケア料
デイ・ケアの要点および診療時間を記載
Ｉ016精神科重症患者早期集中支援管理料
・別紙様式41”総合支援計画書”を月１回以上作成し、その写しを添付
・多職種会議の要点、参加者の職種・氏名を記載
処置
Ｊ038人口腎臓
人工腎臓を行った時間（開始・終了時間含む）を記載
Ｊ039血漿交換療法
全身性エリテマトーデスについては、測定した血清補体価、補体蛋白の値または抗ＤＮＡ抗体の値を記載
手術
Ｋ022組織拡張期による再建手術 「１」乳房の場合
乳腺悪性腫瘍手術と乳房再建術を行う医療機関が異なる場合、双方の臨床情報、手術日、術式等を相互に交付し添付保存
Ｋ615血管塞栓術 「２」選択的動脈化学塞栓術
選択した肝動脈等の部位を記載
Ｋ656-2腹腔鏡下胃縮小術
手術前のＢＭＩ，術前の内科的管理の内容・期間等を記載
Ｋ920輸血
輸血の種類・必要性・副作用等を別紙様式26による文書で患者・家族に説明・交付し、その写しを貼付
Ｋ939-5胃瘻造設時嚥下機能評価加算
嚥下機能評価の結果および患者・家族への説明の要点を記載
麻酔
Ｌ009麻酔管理料（Ⅰ）
麻酔前後の診察・麻酔内容を記載または麻酔記録の添付
Ｌ010麻酔管理料（Ⅱ）
麻酔前後の診察・麻酔内容を記載または麻酔記録の添付
放射線治療
Ｍ000-2放射性同位元素内容療法管理料
説明・指導した内容等を記載または添付
Ｍ001体外照射
「２」高エネルギー放射線治療
治療内容・合併症・予後等を文書で説明し、写しを添付
注２ １回線量増加加算
治療内容・合併症・予後等を文書で説明し、写しを添付
Ｍ001-4粒子線治療 注３粒子線治療適応判定加算
治療内容・合併症・予後等を文書で説明し、写しを添付
