「ショック状態、低血圧状態、循環虚脱の患者に対して、血圧を上昇させる目的で昇圧剤を使用した場合に評価する」と定義されている。
３つの基本条件
①薬剤
②患者の状態
③投与の目的
①薬剤
昇圧剤であればその種類は問わないが、注射剤のみが評価の対象。
＊昇圧剤の注射剤なのか不明な場合は、主治医、薬剤師などに問い合わせし確認をとること。
当院の昇圧剤リストがあるとチェックしやすいので、作成するなど工夫をしましょう。
昇圧剤の種類
| 薬品名 | （商品名） |
|---|---|
| ミドドリン | （メトリジン） |
| アメジニウム | （リズミック）【α、β刺激作用】 |
| フェニレフリン | （ネオシネジン）【α刺激作用】 |
| エチレフリン | （エホチール）【α、β刺激作用】 |
| ドパミン | （イノバン、カタボンHi・Low、カコージン、カコージンD） |
| ドブタミン | （ドブトレックス） |
| エフェドリン | 【α、β刺激作用】 |
| グルカゴン | （グルカゴン） |
| ジヒドロエルゴタミン | （ジヒデルゴット） |
| ドロキシドパ | （ドプス） |
| イソプレナリン | （プロタノールL) |
| アドレナリン | （ボスミン）【α＞β】 |
| ノルアドレナリン | 【α＞β、心筋にはβ作用を有する】 |
| ブクラデシン | （アクトシン） |
| デノパミン | （カルグート）【β１選択性】 |
②患者の状態
ショック状態、低血圧状態、循環虚脱の患者。
例）ショック状態、低血圧状態、循環虚脱状態のいずれでもない患者に対し、昇圧剤の注射を投与した場合は評価出来ません。
＊カルテなどにどんな状態だったのかを記録を残し、第三者が見てもわかるようにしなければなりません。
③投与の目的
血圧を上昇させる。といった目的で投与した場合のみ評価をする。
評価ＮＧ）昇圧剤に分類できる薬剤であったとしても、利尿などの目的で投与した場合は評価出来ません。
評価の対象日
使用した当日のみを評価し、休薬中は含めない。と留意点に記載ありますので、ワンショットの注射であれば、投与した日だけが評価する。
持続点滴であれば投与していたすべての日について評価する。
投与した薬剤の効果の状況は、評価には無関係。
根拠となる記録
①薬剤、②患者の状態、③投与の目的が、第三者がみてもわかる記録を残すことが望ましい。
