H30診療報酬改定【データ提出加算】についてまとめてみた。

中医協総ー５よりデータ提出加算についての資料がありました。その中で一番気になったのをピックアップしました。

DPCデータの見直し

様式１の見直し

【簡】：入力の簡素化

【新】：新規追加項目

無印：既存項目の変更、その他

【新】SOFAスコア

医療資源病名、併存症、続発症、入院契機傷病名として敗血症のコーディングを行う患者についてSOFAスコア（小児はpSOFAスコア）を診断時に測定

SOFAスコアについてはこちら

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【新】SOFAスコア

特定集中治療室管理料1,2を算定する患者の入室時に測定

【新】手術基幹コード

手術を行った患者については、Kコードと対応するSTEM7コードを入力

【簡】自殺企図の有無

一般病棟/その他病棟グループに入院する患者については、必須入力である当該項目の入力を任意とする。

【簡】癌取扱い規約に基づくがんのStage分類

食道癌の患者は入力不要とする。

【簡】心不全患者/血行動態的特徴

心不全の患者で入力必須であった、心不全の発症時期、心拍数、心調律は入力不要とする。

【新】要介護度

療養病棟に入院する患者については、要介護度を追加する。

【新】要介護情報

療養病棟に入院する患者については、低栄養情報、摂食嚥下機能障害を追加

【簡】がん患者/UICC TNM

療養病棟入院基本料を算定する患者については、入力不要とする。

【簡】がん患者/Stage

療養病棟入院基本料を算定する患者については、入力不要とする。

高齢者情報

認知症高齢者の日常生活自立度判定基準を、現在5段階のものを3区分に分類しているため、5段階で収集する。

FIM

回復期リハビリテーション入院料を算定する患者については、現在入力が任意であるが必須項目とする。

データ様式の見直し

E/F 病棟コード 全患者

医療機関の独自コードを入力されており、データの解析が困難であったため定義を変更する。

外来EF 患者基本情報全患者について、性別、生年月日、レセプトに記載する病名の情報を入力

現在は請求情報しか収集しておらず、解析が困難であったため、項目を追加する。

H 重症度、医療・看護必要度判定に必要な項目に修正

必要度の判定対象とは一部異なる情報を収集（退院日の情報など）していたものをデータ作成不要とする。

様式3 病棟情報 病棟情報を反映させるため各病棟の主な入院基本料情報を入力

急性期病棟以外についてもデータ分析が求められており、各病棟についての基本的な情報を取集するため。

まとめ

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