重度褥瘡処置は深度によりｄ0，ｄ1，ｄ2，Ｄ3，Ｄ4，Ｄ5．Ｕに分類されています。Ｄ３以上に該当する場合は「Ｊ001-4重度褥瘡処置」が算定出来ます。
また、蒸留水、生食で洗浄したときは処置薬剤料として算定できます。
例題
傷病名：仙骨部褥瘡あり
ネグミンシュガー処方あり、退院時処方として持ち帰りあり。
処置料算定なし。
ポイント
カルテに記載しない場合もあるので、担当医師、看護師に確認する。
カルテ記載漏れの場合は記載するよう呼びかけを行う。
デザインＲ分類確認と自宅退院なら寝たきり患者指導管理の実施を確認する。
結果
デザインＤ３以上のため、Ｊ001-4重度褥瘡処置９８点を算定。
指導を行っていたため、在宅寝たきり患者指導処置指導管理料1,050点を算定。
＊デザインｄ２の場合は重度褥瘡処置ではなく、創傷処置として算定をします。
注
１ 重度の褥瘡処置を必要とする患者に対して、初回の処置を行った日から起算して２月を経過するまでに行われた場合に限り算定し、それ以降に行う当該処置 については、区分番号Ｊ０００に掲げる創傷処置の例により算定する。
２ １については、入院中の患者以外の患者及び手術後の患者（入院中の患者に限る。）についてのみ算定する。ただし、手術後の患者（入院中の患者に限る。） については手術日から起算して14日を限度として算定する。
通知
(１) 皮下組織に至る褥瘡（筋肉、骨等に至る褥瘡を含む。）（ＤＥＳＩＧＮ－Ｒ分類Ｄ３､Ｄ４及びＤ５）に対して褥瘡処置を行った場合に算定する。
(２) 重度褥瘡処置を算定する場合は、創傷処置、爪甲除去（麻酔を要しないもの）及び穿刺排 膿後薬液注入は併せて算定できない。
